Menstruacija nastopi prej kot pri naših babicah

Kdaj današnja dekleta v povprečju dobijo menstruacijo?
Prva menstruacija, ki jo imenujemo menarha, se običajno pojavi med 11. in 14. letom starosti deklice. Seveda ne pride iznenada, saj so kar nekaj mesecev prej že znaki, ki jo nakazujejo: pojavi se puhasta poraščenost na spolovilu in v pazduhah, nekoliko se izboči prsna bradavica in tudi žlezno tkivo in maščevje okoli nje se že malce odebeli. Deklice potarnajo o bolečinah v trebuhu. Pogosto opazijo bel izcedek na hlačkah, ki ga prej ni bilo, saj je to znak dozorevanja hormonskega sistema in naravnega čiščenja vagine in ne vnetja. Od znakov razvoja prsi do prve menstruacije mineta dve leti.

Zdi se, da se menstruacija in drugi znaki pubertete pri današnji dekletih pojavijo prej. Čemu gre to pripisati?
Običajno je za pojav prve menstruacije potrebna telesna masa z nekaj podkožnega maščevja in okoli 45 kg telesne teže. Seveda to ni pravilo, saj na zapleten hormonski odziv v telesu razvijajoče se deklice v dekle z menstruacijo vpliva veliko dejavnikov. Če se menstruacija pojavi pred osmim letom starosti, je to prezgodnja menstruacija in potreben je pregled pri pediatru endokrinologu, saj je lahko to znak drugih resnih obolenj nadledvične žleze ali bolezenskih znakov v možganih ali hormonsko aktivnega tumorja na jajčnikih. Prezgodnji pojav sekundarnih spolnih znakov, kot so poraščenost spolovila in pojav prsi ter ženska oblika postave, lahko zavre rast v višino, zato je potreben pregled pri šolskem zdravniku in seveda napotitev na nadaljnje preiskave. Zadnja desetletja se puberteta pojavi nekoliko prej, zaradi drugačne in zadostne, tudi čezmerne prehrane in ustreznih življenjskih razmer. Babice in prababice današnjih odraščajočih deklet so dobivale prvo menstruacijo vse do 17. leta starosti, tudi zaradi pomanjkanja prehrane in težkih življenjskih razmer z obilico fizičnega dela. Pri dekletih, ki so veliko fizično aktivne, denimo športnicah, pa tudi pri tistih s posebnim dietnim režimom ali namerno zmanjšanim vnosom hranil, lahko puberteta in z njo pojav prve menstruacije nekoliko zakasnita.

Katere so najpogostejše težave, ki spremljajo menstruacijo?
Po pojavu prve menstruacije se lahko zgodi, da naslednja pride z zamudo ali veliko prej. Da je menstrualni ciklus na začetku nereden, ni nič posebnega, slej ko prej se bo uredil na čas okoli 28 dni, ko bodo postale tudi ovulacije redne. Pomembno je, da si dekle beleži vse dni v času menstrualne krvavitve. Prepogoste ali predolgotrajne krvavitve lahko vodijo tudi v slabokrvnost. Krči in bolečine v spodnjem delu trebuha, tudi v križu, so dokaj pogosta težava že pred začetkom krvavitve in običajno pojenjajo po prvem dnevu. Pomaga gibanje, nekaterim dekletom pa počitek in tople obloge na spodnji del trebuha, občasno tudi sredstva proti bolečinam. V času pred menstruacijo so dokaj pogoste tudi spremembe na koži, pojav aken in napihnjenost, seveda pa ne smemo pozabiti na spremembe v razpoloženju, na katere vpliva nihanje hormonskega ciklusa, zato je takrat povečana potreba po določeni, največkrat nezdravi hrani.

Ali se menstruacija skozi leta spremeni, denimo po nosečnosti, pred menopavzo? Ali lahko tudi morebitne težave sčasoma pojenjajo?
Menstruacija se tako po jakosti in trajanju krvavitev spreminja skozi odraščanje in rodno obdobje ženske. Ustali se na ciklusu med 21 in 35 dnevi. Velikokrat po prvem porodu bolečine ob menstruaciji spontano izzvenijo. V obdobju pred menopavzo se menstrualne krvavitve znova okrepijo in postanejo neredne, tudi prepogoste. Takrat je treba s pregledom pri ginekologu izključiti bolezensko dogajanje na materničnem vratu ali polipe v maternični votlini in miome v steni maternice. Dokaj pogosto je takrat potrebno začasno jemanje hormonske terapije za ureditev ciklusa. Ko poteče eno celo leto brez menstrualnih krvavitev, se začne menopavza.